Форма затверджена: постанова Держкомстату СРСР від 28.12.1989 р. № 241
Особливості заповнення:
Застосовується для виявлення кількості і вартості матеріалів і товарів, які в момент інвентаризації знаходяться в дорозі.
Акт складається в одному примірнику інвентаризаційною комісією на підставі документів, що підтверджують перебування матеріалів і товарів в дорозі, підписується і передається в бухгалтерію.